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特殊健康状态的宝宝能不能打疫苗?
    来源: 齐鲁儿童医院      作者: 齐鲁儿童医院    字号:[  ]
   发表时间: [2019年05月05日]       阅读次数:1026次

在儿保门诊上,经常会有家长来咨询一些特殊的儿童,譬如早产儿、新生儿黄疸、过敏等状态下的宝宝究竟能不能打疫苗?

长期以来,特殊健康状态儿童是否存在接种禁忌,没有统一的说法。这给一线临床和预防接种医生,以及家长带来很多困惑。

由于预防接种在保障儿童健康中起到十分重要的作用,合理的把握不同健康状态下儿童的预防接种策略,是临床必须面对的现实。

为此,近年由上海、杭州和苏州三地的儿科专家和疾控专家合作,编写了“特殊健康状态儿童预防接种专家共识”系列文章,在《中国实用儿科杂志》自2018年第10期开始陆续发布。

为了便于大家阅读,笔者将这一系列共识内容整理并以问答的形式加以展现,可作为一线临床和预防接种医生,以及各位家长在儿童预防接种时的参考。

1.早产儿可以接种疫苗吗?

答:可以接种。

早产儿可以接种各类疫苗(出生体重<2.5kg的早产儿接种卡介苗除外)

乙肝表面抗原(HBsAg)阴性或是否阳性不详母亲所生的早产儿,应在出生后24h内尽早接种第1剂乙肝疫苗,接种之后1个月,再按016个月程序完成3剂次乙肝疫苗接种。

HBsAg阳性母亲所生早产儿,出生后接种第1剂乙肝疫苗的同时,在不同(肢体)部位肌肉注射100IU乙肝免疫球蛋白(HBIG)。

危重早产儿应在生命体征平稳后尽早接种第1剂乙肝疫苗。

暂缓接种的情况:出生体重<2.5kg的早产儿,暂缓接种卡介苗。待体重≥2.5kg,生长发育良好,可接种卡介苗。

2.食物过敏的孩子能不能接种疫苗?

答:可以接种。

食物过敏的儿童可以按免疫程序正常接种;有蛋类严重全身过敏反应史的儿童,应在医疗机构监护下接种流感疫苗。

暂缓接种的情况:食物过敏的急性反应期(如并发哮喘、荨麻疹等)或接种部位皮肤异常(湿疹、特应性皮炎等),应暂缓接种。

禁忌接种:对蛋类过敏者禁忌接种黄热病疫苗。

3.有湿疹的孩子,能不能接种疫苗?

答:可以接种各类疫苗。接种时要避开湿疹部位。

4.新生儿黄疸,能不能接种疫苗?

答:可以接种。

生理性、母乳性黄疸患儿身体健康状况良好,可按免疫程序接种疫苗。病理性黄疸患儿生命体征平稳,可正常接种乙肝疫苗。

暂缓接种情况:病理性黄疸患儿需及时查明原因,暂缓接种其他疫苗,建议前往专科门诊就诊。


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